Dansk Nijmegen Kontingent

Nijmegenmarchen

Tilmeld dig marchen

(Trin 1 af 2)

Fulde navn

Adresse

Post nr. / By

Telefon

Mobil

E-mail

Fødselsdato

ÅÅÅÅ-MM-DD f.eks. 1960-12-21

Køn

Mand Kvinde

MA-nr

6 cifre

Grad

Distrikt

Landsdel region

Forening

Hold

Holdfunktion

Gænger Holdfører Cykelordonnans

Gennemført

Antal gange som gænger

Antal gange som cykelordonnans

Transport/Opsamling

Nærmeste pårørende

Navn

Telefon

Deltagergebyr

Ankomst søndag den 13 JUL og afrejse senest lørdag morgen 19 JUL kl 0500: kr. 3.500,-

Bemærkning

Del siden: